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卵巢儲(chǔ)備功能下降和卵巢早衰的區(qū)別
- 卵巢儲(chǔ)備功能下降和卵巢早衰的區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
卵巢儲(chǔ)備功能下降,激素上看實(shí)際上FSH水平已經(jīng)開始升高了,但是絕對(duì)沒有到40U/L的階段。病人還是有月經(jīng)的,沒有出現(xiàn)閉經(jīng),但是月經(jīng)可能有月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期變短,這是病人的臨床表現(xiàn)。B超上面表現(xiàn)就是兩側(cè)的卵巢上面,還是有竇卵泡的,但竇卵泡數(shù)已經(jīng)變少了,兩側(cè)相加可能<5-7個(gè)。綜合起來(lái)看這叫做卵巢功能下降、儲(chǔ)備功能下降。什么叫做卵巢早衰,卵巢早衰實(shí)質(zhì)上,是卵巢功能下降,再往后發(fā)展的終末階段。這個(gè)病人年齡<40歲,去看激素的改變,雌激素要低于20pg/mg,F(xiàn)SH隨機(jī)檢查都>40U/L。這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)閉經(jīng)了,不是月經(jīng)周期縮短,或者月經(jīng)減少的階段,已經(jīng)沒有月經(jīng)了,出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。再去看病人的B超,B超下去看子宮內(nèi)膜非常薄,由于是低雌的作用,所以子宮內(nèi)膜可能通常就是2-3mm這樣的厚度。兩側(cè)的卵巢開始萎縮了,上面幾乎就看不到有竇卵泡數(shù)。結(jié)合這三點(diǎn)考慮這個(gè)病人,是卵巢早衰的病人。所以可以這樣理解,卵巢功能儲(chǔ)備是從卵巢功能正常,然后再往下走,可能到卵巢儲(chǔ)備功能下降的階段。然后再往下走如果這個(gè)病人是在40歲之前,出現(xiàn)閉經(jīng)這種情況,可能就出現(xiàn)卵巢早衰。
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