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吸煙和被動(dòng)吸煙是冠心病、高血壓等心血管疾病的主要原因之一，也是這些疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，隨著吸煙數(shù)量、吸煙年限的增加而明顯提高。即使每天少量吸煙或僅接觸二手煙，也會(huì)使人們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。大量研究顯示，吸煙可以造成動(dòng)脈粥樣硬化性改變，使血管管腔狹窄，同時(shí)使血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。此外，吸煙還會(huì)影響其他心血管危險(xiǎn)因素，如高血脂、糖尿病、慢性腎病等，與其產(chǎn)生協(xié)同作用。 煙草的煙霧中有上千種化學(xué)物質(zhì)，與心血管疾病相關(guān)的有11種，其中有三種重要物質(zhì)對(duì)心血管疾病存在著潛在的促發(fā)作用，分別是尼古丁、一氧化碳以及氧化物質(zhì)。 煙草煙霧中有害成分最為人們熟知的是尼古丁，尼古丁是造成吸煙成癮性和增加心血管風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，每吸一支煙會(huì)使動(dòng)脈血中尼古丁水平增加40-100ng/ml。尼古丁可以激活人體交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心率增快、血壓升高、心肌收縮力增強(qiáng)，增加人體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量。尼古丁還可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血下降，甚至出現(xiàn)急性動(dòng)脈閉塞，造成心肌缺血或者急性心肌梗死。 第二種成分是一氧化碳，一氧化碳是煙草煙霧中的重要成分，一氧化碳與血液中血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍。血紅蛋白是運(yùn)輸氧氣的重要載體，當(dāng)接觸過(guò)多的一氧化碳時(shí)，一氧化碳會(huì)與血紅蛋白形成碳合血紅蛋白，使得氧合血紅蛋白下降。正常不吸煙人群中，碳合血紅蛋白濃度是0.5%，而長(zhǎng)期大量吸煙人群中，碳合血紅蛋白濃度可高達(dá)15%-20%，意味著15%-20%的血紅蛋白喪失了攜氧能力，使得動(dòng)脈管壁缺氧、水腫，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。有研究顯示，接觸一氧化碳會(huì)增加心肌缺血，使已患有心血管疾病者癥狀加重，長(zhǎng)期接觸一氧化碳不單會(huì)使紅細(xì)胞攜氧能力下降，還會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增加，使血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 第三種物質(zhì)是氧化物質(zhì)，煙草在燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量氧化物質(zhì)，如氮氧化物、微粒、燃燒產(chǎn)物，這些氧化物質(zhì)會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)，造成炎癥、血管內(nèi)皮功能障礙、脂質(zhì)異常、血小板激活等，促發(fā)血栓形成。 吸煙和被動(dòng)吸煙還會(huì)造成血管內(nèi)皮損傷，造成血管內(nèi)皮功能障礙，影響血管的舒張功能。血管內(nèi)皮功能障礙伴隨以及促發(fā)心血管疾病發(fā)生和發(fā)展，從而明顯增加了心血管急性事件的出現(xiàn)。 雖然吸煙和被動(dòng)吸煙是心血管疾病的主要原因之一，但眾多研究顯示，戒煙和減少二手煙暴露，可以顯著降低心血管疾病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究顯示，戒煙一年后心血管疾病死亡率可下降達(dá)37%。所以為了您和家人的健康，請(qǐng)盡早戒煙。