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        惡性骨腫瘤x線特點

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
        骨骼是腫瘤的好發(fā)部位,在不同階段、不同骨骼及骨骼的不同部位,可以發(fā)生各種各樣的惡性腫瘤。骨骼上長惡性腫瘤以后,癥狀較重,除疼痛、包塊,還會出現(xiàn)骨折,影響正常生活質(zhì)量。當(dāng)發(fā)生骨骼的惡性腫瘤以后,X線檢查是最基本、最重要的檢查方法和手段。常見X線特點如下:1、骨破壞:根據(jù)腫瘤的特點,通常是溶骨,極個別是成骨,還有些腫瘤是混合,既有成骨也有溶骨;2、邊界不清:邊界是不清晰的,腫瘤的邊界表現(xiàn)為叢石樣,是深淺不一的骨破壞,早期病變出現(xiàn)在骨骼內(nèi),后期骨骼被腫瘤突破,在骨膜外形成巨大包塊;3、骨膜反應(yīng):根據(jù)腫瘤的性質(zhì)不同,可以有很多種,比如庫德曼三角,在骨骼的骨膜反應(yīng)邊緣,形成三角形的區(qū)域,還可出現(xiàn)形成蔥皮癥,即骨骼突破骨皮質(zhì),形成新增骨,再次突破,再形成新增骨,如同蔥皮層,是尤文氏肉瘤常見的表現(xiàn);4、病理骨折,如果位于關(guān)節(jié)附近,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷,如果出現(xiàn)在脊柱,可以壓迫脊髓,造成截癱的癥狀。所以惡性骨腫瘤的影像學(xué)特點主要是邊界不清、骨破壞,同時有軟骨腫塊,有各種各樣的骨膜反應(yīng),這也是惡性腫瘤的比較常見的一種表現(xiàn)形式。
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