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        心源性昏厥的急救處理

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        一旦發(fā)現(xiàn)心源性昏厥,病人意識(shí)喪失,就要立即給予心肺復(fù)蘇,也就是心外按壓、胸外心臟按壓,每分鐘要按壓100-120次,按壓深度是4-6公分。心源性昏厥主要是由兩種原因引起,一種是緩慢性心律失常,是心跳過(guò)慢引起的心臟突然不跳,另外一種就是惡性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),也就是室顫。這兩種情況,其實(shí)都很?chē)?yán)重。如果是緩慢性心律失常,通過(guò)心臟按壓,一般按壓幾秒鐘,病人意識(shí)會(huì)恢復(fù);如果是室速和室顫,按壓過(guò)程中病人的意識(shí)可能難以恢復(fù),這時(shí)候就需要盡快地進(jìn)行電復(fù)律治療,也就是電除顫。如果在醫(yī)院內(nèi),無(wú)論是在急診室還是病房,都可以盡快地用除顫器,讓病人的異常心律恢復(fù)到竇性心律。電復(fù)律是治療快速心律失常最有效的一個(gè)辦法,如果是緩慢心律失常引起,經(jīng)過(guò)心臟按壓以后,病人恢復(fù)心跳后還要進(jìn)一步治療,可能需要放永久的心臟起搏器,預(yù)防將來(lái)再發(fā)生緩慢性心律失常誘發(fā)的昏厥。
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