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        幽門螺旋桿菌根治后還會(huì)感染嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
        幽門螺旋桿菌實(shí)際是指幽門螺桿菌,患者根治后有再次感染的可能。幽門螺桿菌是一種引起胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌等疾病的細(xì)菌,常寄生在胃內(nèi),具有較強(qiáng)傳染性,其根治通常需要堅(jiān)持服用14天胃四聯(lián)藥治療。如果患者根治后沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生和預(yù)防措施,并且飲食不注意,過(guò)度飲酒、暴飲暴食、吃辛辣、刺激性或變質(zhì)的食物,可能導(dǎo)致再次感染,此時(shí)建議患者及時(shí)治療。臨床常用的方法是四聯(lián)療法,也是《五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)》的推薦方案,包含1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)組合方式的藥物或傳統(tǒng)散裝藥物進(jìn)行治療。其中組合方式的藥物如維三聯(lián),是3種不同顏色藥物的組合包裝,相對(duì)于散裝藥可以減少錯(cuò)服、漏服的風(fēng)險(xiǎn)。如果再加上1種質(zhì)子泵抑制劑,如艾普拉唑,有助于提高幽門螺桿菌的根除率。而傳統(tǒng)散裝藥物可以選擇的藥物有很多,建議患者遵醫(yī)囑根據(jù)自身情況搭配,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等鉍劑,阿莫西林、甲硝唑等抗生素,質(zhì)子泵抑制劑就是各種拉唑類藥。另外,在用藥過(guò)程中不可自行停藥或增減藥量,同時(shí)避免喝酒、喝奶,以免影響藥物治療效果。在服用鉍劑期間可能出現(xiàn)黑便,通常停藥后可以自行消失,不必?fù)?dān)憂。還要注意的是患者在根治后應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生和預(yù)防措施,避免再次感染。
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