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食管癌診斷方法
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師

食管癌早期沒有臨床表現(xiàn),癥狀不典型,也沒有特殊臨床體征,靠輔助檢查做出診斷。具體如下:
1、對(duì)于可疑的食管癌患者,可以做食管吞鋇造影,早期食管癌在造影下可以看見食管黏膜紊亂,黏膜粗糙有中斷。有時(shí)造影可以出現(xiàn)小的充盈缺損,甚至局部管壁僵硬,活動(dòng)不正常、蠕動(dòng)中斷。中晚期食管癌在食管造影上可以出現(xiàn)不規(guī)則狹窄,或者充盈缺損管壁僵硬,在狹窄上方可以有不同程度的食管擴(kuò)張;
2、胃鏡檢查,胃鏡是診斷食管癌的手段,胃鏡可以對(duì)腫瘤組織進(jìn)行活檢,可以明確其病理類型,為胃癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)在胃鏡頭端可以裝超聲頭,即超聲內(nèi)鏡,超聲內(nèi)鏡可以判斷食管腔,腫瘤食管浸潤(rùn)食管壁的層次向外擴(kuò)張,擴(kuò)展位置,有沒有往外擴(kuò)散,輔助醫(yī)生判斷采用哪種治療手段;
3、胸部CT檢查,比如增強(qiáng)CT檢查,可以了解食管腫瘤的大小、位置,有無向周圍臟器周圍組織侵犯,周邊淋巴結(jié)腫大等,對(duì)于評(píng)估外科手術(shù),指導(dǎo)外科醫(yī)生開和不開刀,胸部CT起到?jīng)Q定性作用。

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