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        小葉性肺炎的病變范圍

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
        肺炎是呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)感染性疾病,分為大葉性、小葉性和間質(zhì)性肺炎。小葉性肺炎是沿著支氣管播散的肺炎,影像學(xué)特點(diǎn)呈現(xiàn)小斑片狀陰影,多見(jiàn)于老年患者。治療原則是尋找有感染病原體,從而選擇有效抗生素。對(duì)有基礎(chǔ)疾病且免疫功能較差的患者,需要反復(fù)留取痰送檢以查明感染病原體。小葉性肺炎一般預(yù)后較好,療程在1周左右,但重癥患者一般需要1-2周療程。經(jīng)過(guò)有效抗感染治療后患者體溫可降至正常,咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)減輕,肺部啰音會(huì)消失,復(fù)查影像學(xué)顯示肺內(nèi)病變完全吸收。若是年輕患者,不伴有基礎(chǔ)疾病且病變范圍較小,可選擇口服藥物治療,如頭孢類(lèi)抗生素,常用頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢克肟等。也可選擇喹諾酮類(lèi)藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,還可選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,如阿奇霉素等。若為老年患者且伴有基礎(chǔ)疾病,一般情況較差,無(wú)力咳痰,則建議進(jìn)行輸液治療。
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