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        急性闌尾炎的病因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        急性闌尾炎比較常見的病因是闌尾管腔的阻塞,比如闌尾淋巴濾泡增生和糞石,是常見的引起闌尾管腔阻塞的病因。其他少見的闌尾管腔阻塞病因,還包括食物殘?jiān)?、異物、腫瘤、蛔蟲等。闌尾管腔阻塞之后,闌尾內(nèi)的壓力增高、細(xì)菌滋生,就會(huì)引起急性闌尾炎的發(fā)生。急性闌尾炎根據(jù)其臨床過程以及病理可以分為四大類型,分別是急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性或穿孔性闌尾炎,以及闌尾周圍膿腫。發(fā)生闌尾炎時(shí),其典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。腹痛一般起始于中上腹部,并逐漸向肚臍轉(zhuǎn)移,在6-8個(gè)小時(shí)后會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹,并固定在右下腹,其中以麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛最為明顯。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3部位,這個(gè)地方明顯的壓痛、反跳痛,是闌尾炎的典型體征。此外,急性闌尾炎還可以引起惡心、嘔吐、納差等胃腸道癥狀。如果是化膿性闌尾炎或者穿孔性闌尾炎,還會(huì)引起發(fā)熱和全身中毒癥狀。而女性闌尾,有時(shí)會(huì)位于盆位,即位于盆腔內(nèi),還會(huì)刺激直腸和膀胱,出現(xiàn)里急后重、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。
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