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微小病變型腎病一般不能自愈。以前認(rèn)為微小病變沒有病變，發(fā)明電鏡或者引入電鏡以后，可以看到大部分病人有足細(xì)胞損害。此時(shí)雖然病理表現(xiàn)不重，但是病人可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的表現(xiàn)。所以，這種情況一般很難自愈，需要用藥進(jìn)行治療。年輕人的微小病變通?？梢苑譃榧に孛舾?、激素依賴和激素耐藥。激素敏感的病人用了激素以后，情況就會轉(zhuǎn)好，停藥以后疾病一般也很少會復(fù)發(fā)，說明這是一個(gè)激素敏感的病人。激素依賴的病人主要是用了藥以后，其尿蛋白就會有所降低，減藥過程中或者停藥以后，又很快復(fù)發(fā)。激素耐藥的病人用了激素之后，病人并不能得到比較好的好轉(zhuǎn)，大部分病人有可能會出現(xiàn)對激素，即對治療沒有反應(yīng)。所以此時(shí)通常還會給病人加用免疫抑制劑，這樣，有相當(dāng)一部分病人可以治愈。但這僅是一種臨床治愈，如果微小病變型腎病的病人不用藥，這種病人通常沒有辦法自愈。