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        乙肝導(dǎo)致肝硬化是否會影響壽命

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        乙肝的肝硬化,如果處于早期肝硬化,一般對壽命影響不是非常大。但如果已經(jīng)進(jìn)入失代償期,尤其是出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如出現(xiàn)腹水、肝性腦病或者嘔血,這種情況下,可能就會影響到壽命。對于出現(xiàn)腹水的患者,1年的病死率一般會在15%,5年病死率會達(dá)到44%-85%。患者如果出現(xiàn)上消化道的出血,嘔血的量非常大,盡管應(yīng)用一些止血的藥物,或者采用內(nèi)鏡下積極地止血治療,仍然會有一定的病死率。一般在6周之內(nèi),發(fā)生死亡的患者大約也會在20%。所以對于失代償期的肝硬化患者,如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥,有可能會縮短壽命。對于乙肝引起的肝硬化,要針對乙肝病毒的治療,乙肝病毒HBV-DNA完全陰轉(zhuǎn)之后,肝生化學(xué)就會維持在正常的范圍。這種情況下,盡管已經(jīng)到失代償期的肝硬化,還是會阻止病情的進(jìn)展。如果肝生化學(xué)穩(wěn)定,肝病也不至于再繼續(xù)發(fā)展,門脈的壓力也不會越來越高。如果患者還持續(xù)存在肝生化學(xué)異常,門脈的壓力會越來越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的頻率也會增加。所以對于乙肝的患者,應(yīng)該針對乙肝病毒采取抗病毒的治療,這樣一定程度上可以延緩患者的壽命。
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