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局麻藥對(duì)哪種神經(jīng)纖維的敏感度最高
- 局麻藥對(duì)哪種神經(jīng)纖維的敏感度最高
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

局麻藥的作用機(jī)理主要是作用于周圍神經(jīng)末梢,對(duì)神經(jīng)末梢的神經(jīng)進(jìn)行阻滯,麻醉藥滲透入神經(jīng)纖維產(chǎn)生局麻藥的作用,達(dá)到手術(shù)過(guò)程中的不疼的目的,但是局麻后觸覺(jué)等感覺(jué)還是存在。從麻醉藥作用于神經(jīng)、病理、生理角度考慮,越細(xì)的神經(jīng)末梢敏感度越高,而越粗的神經(jīng)或大的神經(jīng)干,因?yàn)榇?,所以藥液滲透需要一定時(shí)間,可能作用的敏感度會(huì)低,作用時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。還有要看包繞神經(jīng)的髓鞘,有髓鞘的神經(jīng)麻醉藥滲透需要一定的時(shí)間,時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。所以這一類神經(jīng)對(duì)麻醉藥不敏感,作用時(shí)間、起效時(shí)間會(huì)慢,沒(méi)有神經(jīng)髓鞘包繞的神經(jīng)藥液直接浸潤(rùn)神經(jīng),迅速就會(huì)產(chǎn)生麻醉效果,敏感度就高。所以具體看神經(jīng)的粗細(xì)、有無(wú)髓鞘包繞,同時(shí)從分管各種功能的神經(jīng)來(lái)看,局麻藥首先對(duì)負(fù)責(zé)痛溫覺(jué)和溫度辨別覺(jué)的神經(jīng)敏感度度比較高,其次是溫度感覺(jué)、痛覺(jué)神經(jīng),最后阻滯的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),也就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),從功能上來(lái)講對(duì)局麻藥的敏感度最差。

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