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什么是糜爛性胃炎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
糜爛性胃炎其實(shí)不是正規(guī)的胃炎命名,國際標(biāo)準(zhǔn)對胃炎的分類是按照萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎分類。國內(nèi)慢性胃炎分類是按照國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,新悉尼系統(tǒng)里在鏡下把胃炎分成非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。慢性胃炎同時(shí)有黏膜缺損,鏡下看見糜爛,是慢性萎縮性胃炎伴糜爛,或慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。黏膜缺損、已經(jīng)有壞死,出現(xiàn)糜爛,可以發(fā)生在慢性淺表性胃炎,即非萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上,也可以發(fā)生在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上。但必須有病理表現(xiàn),表面有糜爛、有黏膜缺失。在胃鏡下能夠看到胃黏膜除了有慢性炎癥、紅白相間的表現(xiàn),同時(shí)可以看見黏膜缺失,有糜爛表現(xiàn)。這種糜爛有時(shí)可以是局部孤立的糜爛,有時(shí)是成片糜爛,有時(shí)還可以合并隆起。隆起表面有糜爛,只要看見黏膜有缺失、糜爛,在慢性胃炎的背景下,都可以叫做糜爛性胃炎。
糜爛性胃炎只是伴有糜爛,胃炎到底是慢性非萎縮性胃炎還是慢性萎縮性胃炎,應(yīng)該一并描述。所以如果根據(jù)胃鏡的鏡下診斷,應(yīng)該診斷慢性萎縮性胃炎伴糜爛,或診斷慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。如果要是做病理診斷,取了病理組織,看到黏膜表面腺體缺失,病理可以直接診斷伴有糜爛,所以一般糜爛性胃炎是指有糜爛的慢性萎縮性胃炎或慢性非萎縮性胃炎。
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