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胰腺炎最好的檢查方法
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
胰腺炎沒有最好的檢查方法,在炎癥初期血淀粉酶是最敏感的檢查,但要判定胰腺炎的嚴(yán)重程度,還需要輔助CT等檢查。胰腺炎的檢查方法比較多,包括血液檢查、影像學(xué)檢查等。血液檢查包括血常規(guī)檢查以及血尿淀粉酶、脂肪酶的檢查,影像學(xué)檢查包括B超、CT和磁共振等檢查,具體如下:1、血常規(guī):在胰腺炎初期,血常規(guī)會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)明顯增加,中性粒細(xì)胞百分比也隨之增高;2、血淀粉酶和脂肪酶:該指標(biāo)比較敏感,正常范圍一般不超過100,發(fā)生胰腺炎時(shí)會(huì)明顯上升,如果發(fā)生急性胰腺炎會(huì)高出2-3倍,如果發(fā)生急性壞死性胰腺炎或炎癥比較重,會(huì)達(dá)到上千。但是其數(shù)值與胰腺炎嚴(yán)重程度無關(guān),需要結(jié)合影像學(xué)檢查來判斷嚴(yán)重程度;3、尿淀粉酶:敏感性一般,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng);4、B超檢查:表現(xiàn)為胰腺明顯腫脹或者出現(xiàn)胰腺周圍有滲出;5、CT檢查:可以客觀表現(xiàn)出胰腺炎的嚴(yán)重程度,包括滲液量、胰腺炎的壞死情況以及周圍的脹氣情況。發(fā)生膽源性胰腺炎時(shí),可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石。
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