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        甲減和維生素D的關(guān)系

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        甲減的患者可以補充維生素D,甲減是甲狀腺激素合成減少,需要補充左甲狀腺素鈉,甲減有個類型是橋本,橋本伴甲減在臨床最常見。導(dǎo)致橋本的原因有一種說法,就是跟缺少維生素D有關(guān)。所以現(xiàn)在對于橋本甲狀腺炎治療來說,也建議早期補充維生素D。而維生素D要經(jīng)過體內(nèi)的兩步羥化,比如肝臟羥化、腎臟羥化,兩步羥化以后,變成活性維生素D,主要促進鈣的吸收,參與到骨質(zhì)疏松、骨量代謝。甲減的患者實際上本身也會影響到骨質(zhì)疏松,包括骨折的風險也會增加,也會影響到鈣磷的代謝。所以應(yīng)該從骨質(zhì)疏松、鈣磷代謝的角度來說,無論是甲減還是維生素D,實際上都會影響到整個骨量減少,包括骨折風險增加。對于甲減患者來說,可以補充維生素D,尤其是橋本甲減可能跟缺維生素D有關(guān),所以可以早期補充。而且目前大多數(shù)實際上是否有甲減,維生素D的缺乏確實是非常重要。很多人都存在缺乏的情況,所以補維生素D應(yīng)該很關(guān)鍵。有甲減的患者,更應(yīng)該早期補充維生素D。早期糾正其他代謝異常,包括胃腸功能、鈣磷吸收或者骨質(zhì)疏松,增強骨密度、預(yù)防骨折。
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