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右下腹有硬塊怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
右下腹有硬塊,常見于以下幾方面的原因:1、闌尾周圍膿腫:如果患者有發(fā)燒、腹痛表現(xiàn),同時(shí)伴有右下腹硬塊,需要高度懷疑是否為闌尾膿腫,如果膿腫形成,質(zhì)硬且有觸痛,可以出現(xiàn)明顯包塊,患者一般有幾天的病史,會(huì)有發(fā)燒的表現(xiàn),可以進(jìn)行腹部超聲及CT進(jìn)一步明確,硬塊是否為闌尾膿腫形成。一旦膿腫形成,要以保守治療為主,或者進(jìn)行穿刺、引流為主的治療;2、結(jié)腸腫瘤:與右下腹腫塊具有一定相關(guān)性,部分患者可能有盲腸癌或者升結(jié)腸癌,如果患者比較瘦,局部可能會(huì)摸到腫塊,如果患者貧血、消瘦等表現(xiàn),甚至出現(xiàn)黑便、便血的表現(xiàn),需要給患者進(jìn)行腸鏡檢查,進(jìn)一步明確是否為腫瘤性因素引起的腫塊;3、局部腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻:此種情況較為少見,局部可能存在內(nèi)疝,可能導(dǎo)致隆起,會(huì)出現(xiàn)硬塊,患者的癥狀較明顯,進(jìn)行腹部的X線片以及CT可以進(jìn)一步明確是否為腸梗阻引起的局部腸袢腫大,引起硬塊。綜上所述,常見的右下腹腫塊,多由闌尾周圍膿腫引起,還可能與腫瘤相關(guān)。
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