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膽管癌不做手術(shù)能活多久
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
膽管癌若不做手術(shù),其生存期不能一概而論。需根據(jù)病人的具體情況,以及病變的部位,病變的臨床分期,以及是否結(jié)合其他的相應(yīng)治療,來判定其總的治療效果和生存期。其總體預(yù)后生存較差的,存活期不可能會很長。膽道系統(tǒng)是人體非常重要的器官,連接著肝細(xì)胞和腸腔,通過膽道系統(tǒng),膽汁由肝細(xì)胞分泌排入腸腔,幫助人體消化吸收食物,產(chǎn)生其相應(yīng)的生理功能。膽道系統(tǒng)又可以分為肝內(nèi)膽管系統(tǒng)和肝外膽管系統(tǒng),無論肝內(nèi)膽管還是肝外膽管,都可能出現(xiàn)癌變。肝內(nèi)膽管出現(xiàn)癌變,即肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,屬于肝癌的一類。肝癌可分為肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌其總預(yù)后要差于肝細(xì)胞癌。若肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,不能進(jìn)行有效積極的手術(shù)根治性切除,這類病人總的生存預(yù)后非常差,大致生存期為3個月到半年。肝內(nèi)膽管系統(tǒng)也可能出現(xiàn)相應(yīng)的癌變,無論是肝門膽管細(xì)胞癌還是末端膽管細(xì)胞癌,都可能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,對人體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。當(dāng)然出現(xiàn)膽管細(xì)胞癌以后,主要是造成膽管壁的增厚,形成腫瘤,造成管腔的狹窄,影響了膽汁的循環(huán)。膽汁不能通過膽道系統(tǒng),排入腸腔,只能逆流入血,通過血液進(jìn)入到身體內(nèi)部,對身體其他的臟器產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。有可能對于肝功能、凝血功能、肺功能、腎功能等重要臟器,都產(chǎn)生嚴(yán)重影響。若膽管癌的病人無論肝內(nèi)膽管還是肝外膽管出現(xiàn)癌變,不能做有效的根治性的手術(shù)切除,總體預(yù)后非常差。當(dāng)然膽管癌因為管腔狹窄,現(xiàn)在有一些無創(chuàng)性的治療或者創(chuàng)傷小的治療,短時間可達(dá)到較好的緩解。如做膽道支架,或膽道穿刺的外引流,都可以將膽汁引出,避免由于膽汁不能通過正常的循環(huán),逆流入血,對身體其他臟器產(chǎn)生影響。雖然可以暫時緩解梗阻性黃疸的癥狀,但是膽管癌本身的病變還是在繼續(xù)發(fā)展。管腔癌腫可對周圍產(chǎn)生浸潤,也可造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處擴散。
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