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無菌性股骨頭壞死怎么治療比較好
- 無菌性股骨頭壞死怎么治療比較好
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參與醫(yī)生
上海市同濟醫(yī)院 孫業(yè)青 副主任醫(yī)師
股骨頭無菌性壞死的治療是比較復(fù)雜的問題,治療目標(biāo)主要在于預(yù)防股骨頭塌陷,盡可能保留髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生根據(jù)患者的不同情況,給出個體化治療方案,具體如下:
1、非手術(shù)治療:對于早中期患者可以應(yīng)用雙拐,但不主張用輪椅,因為長時間坐輪椅后會讓下肢肌肉進一步萎縮,功能會出現(xiàn)影響。高壓氧艙治療,可以改善骨細(xì)胞缺氧狀態(tài),從而有利于股骨頭壞死。沖擊波治療可以刺激局部血管再生,誘導(dǎo)骨生長。對于早期股骨頭壞死,可以用抗凝藥物,還可以應(yīng)用增加成骨、抑制破骨細(xì)胞的藥物;
2、手術(shù)治療:適用于股骨頭壞死處于Ⅲ期、Ⅳ期的患者,和功能影響較為明顯的患者。手術(shù)治療可以分成保髖治療和換髖治療,所謂保髖治療,即保留髖關(guān)節(jié),能夠通過手術(shù)的方法進行治療,減緩股骨頭塌陷,讓患者的髖關(guān)節(jié)能夠比較好的保留功能。對于股骨頭塌陷明顯、功能受到影響的患者,往往需要進行關(guān)節(jié)置換。
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