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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生于顱內(nèi)血管上異常突起，是導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因?；颊哐獕涸龈摺⑶榫w激動(dòng)，甚至大小便用力、妊娠期晚期、分娩、性生活，均可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂，一旦發(fā)生為急癥，多數(shù)病人表現(xiàn)為突發(fā)頭痛，如果昏迷，提示病人病情較重。 動(dòng)脈瘤分級(jí)稱Hunt-Hess分級(jí)，分級(jí)比較高，在Ⅲ級(jí)以上，需要緊急處理。診斷金標(biāo)準(zhǔn)是直接行腦血管造影，首先明確是否有動(dòng)脈瘤存在、動(dòng)脈瘤部位、動(dòng)脈瘤大小等，評(píng)估決定是否行手術(shù)夾閉或者血管內(nèi)介入微創(chuàng)治療。如果患者病情比較重，為Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)病人，病情危重，不適合行手術(shù)治療，要采取非手術(shù)治療方式，先維持生命體征穩(wěn)定，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神志、瞳孔、血壓、呼吸的變化，積極地處理可能出現(xiàn)的血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人昏迷，應(yīng)該根據(jù)病人實(shí)際情況、病情進(jìn)展及病情嚴(yán)重程度來決定具體檢查和治療方式。