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小兒急性肺炎癥狀
- 小兒急性肺炎癥狀
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 施弦 主任醫(yī)師
小兒急性肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、肺部啰音,通過X線即可得到診斷。此病通常分為呼吸道源性肺炎和血源性肺炎,具體癥狀如下:
1、呼吸道源性肺炎:從上呼吸道感染開始,癥狀逐漸加重,或經(jīng)過短暫好轉(zhuǎn),癥狀再加重;通常表現(xiàn)為患者咳嗽聲音由淺變深,體溫持續(xù)不退,或經(jīng)過短暫體溫下降后反彈至更高范圍;但肺部啰音相對較固定,對照患者咳嗽前后,肺部啰音并沒有明顯改變,查體時(shí)強(qiáng)調(diào)望觸叩聽,因有部分肺實(shí)變早期啰音不明顯,但叩診可發(fā)現(xiàn)不對稱;
2、血源性肺炎:實(shí)變肺炎大多來源于血源性,即患者先患有菌血癥,病原體經(jīng)血流播散在肺部;注意X線改變具有滯后性,病程早期可能并不一定非常明顯,而在病程后期改變相對明顯;根據(jù)臨床特點(diǎn)有時(shí)可判斷為典型呼吸道合胞病毒,即毛細(xì)支氣管炎,而胸部X線檢查不作為常規(guī)檢查,一般憑借醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和病原學(xué)診斷;如果患者有肺部炎癥且體征不明顯,或病史超過3-5天,患者需進(jìn)行X線片檢查;若醫(yī)生考慮患者病情較重,特別有胸腔積液、氣胸、肺不張等可能性后,要及時(shí)進(jìn)行X線檢查;血源性肺炎源于全身感染,需注意全身狀況,特別是否有皮疹,脫皮等情況。
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