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肛周膿腫形成肛瘺的幾率有多大
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 張勝威 副主任醫(yī)師
肛周膿腫形成肛瘺的幾率在70%左右,并非所有肛周膿腫均會(huì)形成肛瘺。通常肛周膿腫發(fā)展的原因?yàn)楦亻T腺感染,由于肛門腺在肛門中且較臟,所以感染后易形成慢性竇道,多數(shù)患者會(huì)形成肛瘺。但有部分肛瘺并非肛門腺性質(zhì),可能為肛門肌間感染,此種情況進(jìn)行手術(shù)后徹底清創(chuàng)引流,即使不做內(nèi)口的處理,也不會(huì)形成肛瘺。然而在臨床中并非所有的膿腫均會(huì)形成肛瘺,部分膿腫切開引流后,也有不復(fù)發(fā)的情況存在,則說明通過切開引流也可以達(dá)到治愈目的。但如果貿(mào)然進(jìn)行切開引流的根治性手術(shù),也可能會(huì)造成過度治療。所以肛周膿腫是否形成肛瘺需根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷。如果膿腫術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的肛腺存在明顯問題,且通過探查顯示有通路,此時(shí)需進(jìn)行根治性手術(shù)。如果內(nèi)口不明顯且距肛門較遠(yuǎn),僅需進(jìn)行切開引流即可。此類做法即使形成肛瘺再進(jìn)行二次手術(shù),也可以較好地保護(hù)患者的肛門括約肌。
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