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促甲狀腺激素偏低要治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
促甲狀腺激素水平偏低時(shí),還要結(jié)合其它激素的水平、臨床癥狀綜合評(píng)定,然后再給予對(duì)癥性治療。促甲狀腺激素水平偏低時(shí)可能需要治療,也可能不需要治療,具體如下:1、不需要治療:若僅出現(xiàn)促甲狀腺激素水平下降,但甲狀腺激素水平正常,包括總T?、總T?、游離T?、游離T?。此時(shí)患者沒(méi)有臨床癥狀和體征,稱(chēng)為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可不用治療,觀察即可;2、需要治療:若患者出現(xiàn)促甲狀腺激素水平下降、甲狀腺激素水平升高,此時(shí)考慮發(fā)生了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,患者可出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力、體重下降、食欲亢進(jìn)。發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥時(shí),甲狀腺激素水平升高,應(yīng)給予抑制甲狀腺激素合成的藥物、碘-131治療、甲狀腺手術(shù)治療。此外,若發(fā)生促甲狀腺激素水平下降,甲狀腺激素水平也下降,可能是下丘腦、垂體發(fā)生了中樞性病變,此時(shí)應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療。因此,促甲狀腺激素水平分泌異常時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)定。需要先確定具體疾病,再給予對(duì)癥性治療。
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