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細(xì)菌性肺炎檢查主要包括以下幾方面： 1、血液檢查：即血常規(guī)，查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞大部分在80%以上，可以伴有核左移。年老體弱、酗酒、免疫力低下者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不增高，但中性粒細(xì)胞百分比仍然較高； 2、細(xì)菌學(xué)檢查：可進(jìn)行痰涂片革蘭氏染色做痰培養(yǎng)，10%-20%患者可以合并菌血癥，重癥肺炎患者要進(jìn)行血培養(yǎng)，如果患者合并胸腔積液應(yīng)該積極抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)主要是指導(dǎo)下一步抗生素治療； 3、胸部影像學(xué)檢查：因?yàn)樾夭坑跋駥W(xué)早期表現(xiàn)不明顯，僅可以看到肺紋理增粗甚至累及葉段稍微模糊，隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?，甚至可以看到支氣管充氣征，少?shù)患者可以存在少量胸腔積液，通常對(duì)肺炎病原菌確定沒(méi)有幫助，但特征性影像學(xué)改變對(duì)診斷可以有所提示，例如葡萄球菌肺炎可以引起明顯肺組織壞死，出現(xiàn)肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭氏陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型改變，容易形成多發(fā)小膿腔。 所以細(xì)菌性肺炎一般常規(guī)進(jìn)行血液學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查以及胸部X線檢查。