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細菌性肺炎檢查主要包括以下幾方面： 1、血液檢查：即血常規(guī)，查白細胞計數(shù)，存在白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞大部分在80%以上，可以伴有核左移。年老體弱、酗酒、免疫力低下者白細胞計數(shù)可以不增高，但中性粒細胞百分比仍然較高； 2、細菌學檢查：可進行痰涂片革蘭氏染色做痰培養(yǎng)，10%-20%患者可以合并菌血癥，重癥肺炎患者要進行血培養(yǎng)，如果患者合并胸腔積液應該積極抽取積液進行細菌培養(yǎng)，細菌培養(yǎng)主要是指導下一步抗生素治療； 3、胸部影像學檢查：因為胸部影像學早期表現(xiàn)不明顯，僅可以看到肺紋理增粗甚至累及葉段稍微模糊，隨病情進展可表現(xiàn)為大片炎癥浸潤影或?qū)嵶冇埃踔量梢钥吹街夤艹錃庹?，少?shù)患者可以存在少量胸腔積液，通常對肺炎病原菌確定沒有幫助，但特征性影像學改變對診斷可以有所提示，例如葡萄球菌肺炎可以引起明顯肺組織壞死，出現(xiàn)肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭氏陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型改變，容易形成多發(fā)小膿腔。 所以細菌性肺炎一般常規(guī)進行血液學檢查、細菌學檢查以及胸部X線檢查。