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腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥是一回事嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王居勇 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥是人體不同年齡階段容易發(fā)生的不同的兩種病。多數(shù)腰間盤突出發(fā)病年齡,一般在30-50歲之間,腰椎管狹窄一般是在50歲之后60-80歲,這些人群容易發(fā)生的問(wèn)題。30-50歲的人群容易得腰間盤突出,因?yàn)?0-50歲這部分人群正好是勞動(dòng)人群,其承受各種勞動(dòng)方面的負(fù)擔(dān),如開車師傅、出租車司機(jī),天天坐著開車,某個(gè)腰的節(jié)段容易受到力的作用。如果總是腰的某個(gè)部位受到力量,久而久之,椎間盤就容易出現(xiàn)某個(gè)部位破裂。間盤的某一部位纖維環(huán)破裂后,因?yàn)檠冀K向前屈,間盤向后擠,此部位的間盤變薄弱后,髓核就容易從后方擠出,擠出后擠壓到神經(jīng)上。從間盤里的髓核擠出后,引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,壓到哪個(gè)部位的神經(jīng),就容易引起哪個(gè)部位的神經(jīng)癥狀。比如腰5神經(jīng)根可以引起小腿區(qū)的外側(cè)疼痛、麻木,骶1神經(jīng)根引起小腿后方疼痛、麻木。
腰椎管狹窄是一種退變性疾病,剛出生時(shí)椎間盤水分占80%-90%,這時(shí)間盤韌性強(qiáng),不容易破損。但是到50-60歲、60-70歲,這時(shí)間盤水分和皮膚一樣,基本沒(méi)有多少水,而且間盤隨著年齡增長(zhǎng),間盤逐漸狹窄,椎間隙變狹窄,后方腰椎小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)容易產(chǎn)生異常應(yīng)力。后方小關(guān)節(jié)間的韌帶也產(chǎn)生異常應(yīng)力,這種異常應(yīng)力造成小關(guān)節(jié)產(chǎn)生骨刺。腰椎黃韌帶增厚的特點(diǎn)不是往外增厚,而是向椎管里增厚,容易產(chǎn)生椎管狹窄。但是腰椎管狹窄是造成神經(jīng)周圍后方的韌帶增厚,再增生骨刺以及退變間盤,共同擠壓腰椎神經(jīng)。
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