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如果帶狀皰疹愈合1個月后皮膚還仍然有疼或瘙癢，也可能是疼和癢同時存在，這時已經屬于帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛首先要強調盡早治療，如果1個月以內治療和1-3個月效果不同，3個月以后治療成功概率更低，所以首先要強調盡早到疼痛科治療。疼痛科治療首先是幾種方法聯(lián)合使用，因為帶狀皰疹后遺神經痛一旦出現(xiàn)，是比較棘手問題，經常會跟病人講要有心理準備，是打持久戰(zhàn)，所以要多管齊下，聯(lián)合治療。包括以下方法： 1、口服藥物治療，現(xiàn)在有專門針對帶狀皰疹口服藥物，如加巴噴丁或普瑞巴林是首選藥物，也可能有其它輔助藥物，如度洛西汀、文拉法辛等； 2、外用貼膏現(xiàn)在中國已經上市，利多卡因凝膠貼膏是專門治療帶狀皰疹后遺神經痛貼膏； 3、除藥物外還推薦盡早積極做微創(chuàng)介入治療，大家不要覺得微創(chuàng)介入很害怕，其實重點在微創(chuàng)，不開刀只有根很細的穿刺針，像導彈一樣精確地讓針到達受影響神經部位，給藥物促進修復。還可用脈沖電刺激方法促進神經修復，都是很好治療方法，越早期采取微創(chuàng)介入方法后面后遺痛概率越小，治療起來效果也越好； 4、如果以上方法都不行，后面還涉及到要用更強方法，如阿片類鎮(zhèn)痛藥物，其它方法治療效果不好時可能會采??； 5、最嚴重的特別疼痛影響生活質量，可能涉及到神經毀損問題，但是神經毀損要挑對生活影響不大地方，如胳膊和腿肯定不能做神經毀損，所以部分末梢神經可以考慮做神經毀損； 6、如果上述方法效果都不夠理想或不能忍受藥物不良反應，可以做神經電刺激器植入，根據具體情況選擇短暫植入或永久植入，但這是最后一步選擇。