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如果帶狀皰疹愈合1個(gè)月后皮膚還仍然有疼或瘙癢，也可能是疼和癢同時(shí)存在，這時(shí)已經(jīng)屬于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛首先要強(qiáng)調(diào)盡早治療，如果1個(gè)月以內(nèi)治療和1-3個(gè)月效果不同，3個(gè)月以后治療成功概率更低，所以首先要強(qiáng)調(diào)盡早到疼痛科治療。疼痛科治療首先是幾種方法聯(lián)合使用，因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛一旦出現(xiàn)，是比較棘手問題，經(jīng)常會(huì)跟病人講要有心理準(zhǔn)備，是打持久戰(zhàn)，所以要多管齊下，聯(lián)合治療。包括以下方法： 1、口服藥物治療，現(xiàn)在有專門針對(duì)帶狀皰疹口服藥物，如加巴噴丁或普瑞巴林是首選藥物，也可能有其它輔助藥物，如度洛西汀、文拉法辛等； 2、外用貼膏現(xiàn)在中國(guó)已經(jīng)上市，利多卡因凝膠貼膏是專門治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛貼膏； 3、除藥物外還推薦盡早積極做微創(chuàng)介入治療，大家不要覺得微創(chuàng)介入很害怕，其實(shí)重點(diǎn)在微創(chuàng)，不開刀只有根很細(xì)的穿刺針，像導(dǎo)彈一樣精確地讓針到達(dá)受影響神經(jīng)部位，給藥物促進(jìn)修復(fù)。還可用脈沖電刺激方法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，都是很好治療方法，越早期采取微創(chuàng)介入方法后面后遺痛概率越小，治療起來效果也越好； 4、如果以上方法都不行，后面還涉及到要用更強(qiáng)方法，如阿片類鎮(zhèn)痛藥物，其它方法治療效果不好時(shí)可能會(huì)采??； 5、最嚴(yán)重的特別疼痛影響生活質(zhì)量，可能涉及到神經(jīng)毀損問題，但是神經(jīng)毀損要挑對(duì)生活影響不大地方，如胳膊和腿肯定不能做神經(jīng)毀損，所以部分末梢神經(jīng)可以考慮做神經(jīng)毀損； 6、如果上述方法效果都不夠理想或不能忍受藥物不良反應(yīng)，可以做神經(jīng)電刺激器植入，根據(jù)具體情況選擇短暫植入或永久植入，但這是最后一步選擇。