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血行播散型肺結(jié)核也叫粟粒型肺結(jié)核，是肺部原發(fā)灶感染以后，患者機(jī)體抵抗力比較差，原發(fā)灶經(jīng)過(guò)淋巴管引流，達(dá)到肺門淋巴結(jié)，肺門淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核菌，又再次隨著血液循環(huán)，播散到肺部或全身肺組織。如果是一次性播散，可以看到均勻大小的粟粒樣結(jié)節(jié)，分布比較均勻。如果是多次播散，可以是亞急性或慢性粟粒型結(jié)核。急性的時(shí)候患者癥狀較重，有的時(shí)候會(huì)有高燒、盜汗、乏力、納差，還有結(jié)核咳嗽、咳痰等癥狀；亞急性的發(fā)燒不那么高，癥狀也沒(méi)有急性典型。血行播散型的結(jié)核就是結(jié)核菌入到血液內(nèi)相當(dāng)于菌血癥，所以患者癥狀往往較嚴(yán)重。 血行播散型肺和結(jié)核的鑒別診斷，因?yàn)槭撬诹Ｐ徒Y(jié)核，到處都有一些小的斑點(diǎn)，需要跟塵肺相鑒別。因?yàn)閴m肺也是好發(fā)于肺的上部，還有跟腫瘤的播散，就是腫瘤血行轉(zhuǎn)移的需要相鑒別；再就是與少見(jiàn)的一些疾病需要相鑒別，因?yàn)檫@是一個(gè)菌血癥，相對(duì)而言較好鑒別，有一些結(jié)核的中毒癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查也是可以作為鑒別參考。