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新生兒腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何去除
- 新生兒腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何去除
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 田雨冬 副主任醫(yī)師

新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤中有90%是來源于腎上腺,早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤大部分比較局限,大部分是Ⅰ級腫瘤,很少發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,Ⅳ級和ⅣS級腫瘤極少。新生兒腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤絕大多數(shù)屬于低級,采取單純的手術(shù)切除原發(fā)病灶和必要的支持治療。必要時(shí)還可以切除嚴(yán)重受累的同側(cè)腎臟,以求完整切除腫瘤。術(shù)后可以不必化療或者是放療,但必須強(qiáng)調(diào)術(shù)后定期的隨訪觀察3年,一般生存率超過95%。上述治療方案不僅可以避免在新生兒進(jìn)行術(shù)后化療的高風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的并發(fā)癥,并且是合理、有效的治療、治愈手段。對于術(shù)后復(fù)發(fā)的患兒,由于已經(jīng)度過新生兒期,及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救的化療和再次手術(shù),仍然能夠治愈和控制腫瘤的進(jìn)展。但是如果要是高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤同時(shí)合并轉(zhuǎn)移,預(yù)后就很不好,生存率可能在20%以下。還有極個(gè)別的腫瘤可以自我轉(zhuǎn)成良性,稱為自我退化或者是消退,偶爾會遇到,另外還可以應(yīng)用靶向的治療。

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