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        脫位復(fù)位后的注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
        關(guān)節(jié)發(fā)生脫位后,要盡快到醫(yī)院或者到相應(yīng)的??七M(jìn)行復(fù)位,如果復(fù)位拖延過(guò)久,比如陳舊性脫位再去復(fù)位,第一是復(fù)位很困難,第二復(fù)位后關(guān)節(jié)功能也會(huì)很差??梢赃M(jìn)行手法復(fù)位或者麻醉下復(fù)位,甚至于切開復(fù)位,復(fù)位后還有很多的注意事項(xiàng)。如果不注意,很有可能會(huì)再次發(fā)生脫位,或者關(guān)節(jié)韌帶損傷并沒有恢復(fù),強(qiáng)行活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)到正常范圍,而脫位復(fù)位后的注意事項(xiàng)通常有以下幾點(diǎn):1、固定:韌帶和關(guān)節(jié)可保護(hù)關(guān)節(jié)不發(fā)生脫位,如果因?yàn)橐馔馔蝗话l(fā)生脫位,韌帶就會(huì)被拉長(zhǎng)、拉開,甚至于撕裂,而復(fù)位以后,只是把關(guān)節(jié)復(fù)位,周圍的韌帶還、關(guān)節(jié)囊,甚至于周圍的神經(jīng)、血管,都已經(jīng)被撕壞、撕斷。所以,如果剛復(fù)位就又開始正?;顒?dòng),很快關(guān)節(jié)囊周圍韌帶損傷的癥狀就會(huì)出現(xiàn),甚至不能完全恢復(fù),韌帶完全松弛,以后就容易發(fā)生習(xí)慣性脫位或者丟失關(guān)節(jié)的功能。所以脫位復(fù)位以后,一定要注意固定,而且固定的時(shí)間至少是3-6周,以此來(lái)幫助周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶進(jìn)行修復(fù);2、核磁共振檢查:尤其是復(fù)位以后,如果周圍還有疼痛、腫脹的情況下,就一定要做核磁共振,通過(guò)核磁共振可以知道到底有沒有韌帶損傷,損傷的程度,損傷的韌帶需不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行重建,一旦錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī),形成陳舊性損傷,治療起來(lái)就非常棘手。所以,如果關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要繼續(xù)固定3-6周的時(shí)間,然后還要進(jìn)行康復(fù)鍛煉,必要時(shí)還要進(jìn)行核磁共振檢查,去確認(rèn)是否需要手術(shù)來(lái)修補(bǔ)或重建周圍損傷的韌帶以及關(guān)節(jié)囊。
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