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牙齒擁擠分為輕、中、重度三種，年齡不是影響拔牙的問題。如果擁擠在輕度或者中度之間，在13歲時通過向后推磨牙、擴弓、里面片切進行矯正，如果可以獲得間隙，在不影響側貌面形的情況下，可以不拔牙。但如果是重度擁擠，這時排齊牙齒后，患者面形可能比以前突得厲害，這種情況就必須考慮拔牙。 所以不是因為13歲就考慮是否需要拔牙，而是這個年齡階段是正畸的最佳年齡，但如果牙齒有擁擠，要根據擁擠程度不同，考慮是否拔牙以及是否用其它輔助措施進行治療。