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雙小腿出現(xiàn)水腫的原因有下肢局部病變，也有全身系統(tǒng)病變在下肢或者小腿局部的表現(xiàn)，具體如下：一、局部病變：常見于雙側(cè)下肢的外傷或者雙側(cè)下肢血液回流不好造成的，血液回流不好有動脈粥樣硬化或者靜脈瓣功能不良，或者雙側(cè)下肢同時出現(xiàn)血栓而造成的血液淤積，從而出現(xiàn)水腫。二、全身系統(tǒng)病變：排除生理性改變，如女性的經(jīng)期水腫，可能就是系統(tǒng)性疾病造成，如心臟疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及風(fēng)濕系統(tǒng)疾病。1、心臟疾?。撼霈F(xiàn)雙側(cè)小腿部的水腫可能伴有心力衰竭的出現(xiàn)，心律失常或者心電圖以及心臟超聲可以提供部分診斷思路；2、腎臟疾?。嚎赡馨橛须p側(cè)眼瞼的水腫、尿中泡沫的增多，可以表現(xiàn)為腎病綜合征或者腎功能不全，需要做尿液、血液以及其他的影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷；3、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病：常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，疾病活動期可以出現(xiàn)雙側(cè)小腿的腫脹，具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，如脫發(fā)、口腔潰瘍、面部皮疹或者血中出現(xiàn)免疫學(xué)指標(biāo)的異常等。