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醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片一樣嗎
- 醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片一樣嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 劉影 藥師

醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片有相似之處,但存在一些不同。一、相同點:1、藥物類型:兩者均為腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物;2、適應(yīng)證:均可用于過敏性與自身免疫性、炎癥性疾病,比如結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病,以及急性白血病、惡性淋巴瘤等;3、特殊人群:對細(xì)菌、真菌、病毒感染者,如結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染者、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下,需要謹(jǐn)慎使用醋酸地塞米松和醋酸潑尼松片。像運動員、孕婦,哺乳期女性、小兒和老年人,同樣也需要慎用;4、不良反應(yīng):兩者的不良反應(yīng)相同,均可能出現(xiàn)醫(yī)源性庫欣綜合征、高血壓,高血糖、高血脂、骨質(zhì)疏松,停藥現(xiàn)象等。二、不同點:1、藥效:醋酸地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素類藥物,血漿半衰期為190min,藥效時間可以持續(xù)36-54h,甚至72h。而醋酸潑尼松片為中長效糖皮質(zhì)激素,血漿半衰期為60min,作用時間可以持續(xù)12-36h,所以醋酸地塞米松比醋酸潑尼松片的代謝要慢;2、等效劑量:兩種藥物等效劑量不同,5mg醋酸地塞米松的劑量,等同于0.75mg醋酸潑尼松片的劑量;3、藥代動力學(xué):醋酸潑尼松片口服之后,需要經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為有活性的潑尼松龍才能起效,之后經(jīng)腎排出體外。因此肝腎功能不良患者的代謝及排泄減慢,而且增加藥物的作用時間,而醋酸地塞米松不存在這種現(xiàn)象。所以患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)之下選擇合適的藥物。在服藥之后,應(yīng)及時觀測不良反應(yīng)。若遇不明原因的骨質(zhì)疏松、三高等癥狀的時候,應(yīng)及時就醫(yī)。

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