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異常心電圖的特點
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師

異常心電圖在心電圖表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常,如由于心電圖電壓改變,P波高矮寬度可以判斷心房是否存在異常,QRS波振幅可以判斷是否出現(xiàn)左心室或右心室肥厚擴大。通過心電圖ST段T波改變?nèi)ヅ袛嗍欠翊嬖谛募∪毖?,即是否存在與冠心病相關疾病。急性心肌梗死異常心電圖最為突出,如果患者到醫(yī)院,由于胸痛發(fā)生心肌梗死,到達醫(yī)院10分鐘內(nèi)完成心電圖檢測。心電圖在急性心肌梗死可呈現(xiàn)一系列異常表現(xiàn),如T波高尖,之后可表現(xiàn)成ST段弓背抬高,T波演變以及Q波形成,這些都是急性心肌梗死表現(xiàn)。急性心肌梗死心電圖診斷至關重要。
異常心電圖中大部分是心律失常,如竇性心律失常,主要表現(xiàn)為竇性心律過速或過緩或不齊或竇房阻滯。其它心律失常,如房性早搏、室性早搏、房性心動過速、室性心動過速、室上性心動過速,其它心房顫動、撲動,室顫等。心室顫動相當于心跳驟停,會出現(xiàn)患者生命體征消失,需立即搶救。所以臨床異常心電圖較為多樣,根據(jù)異常心電圖,首先進行疾病初步判斷,判斷明確后根據(jù)患者臨床癥狀選擇進一步檢查,明確臨床患者患何種疾病,需對癥治療。單純異常心電圖不能診斷疾病,需明確心電圖存在異常,才能選擇檢查和治療,提供基本依據(jù)。

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