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        尿蛋白陰性是腎炎嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        蛋白尿陰性不能完全排除腎炎,比方說,隱匿性腎小球腎炎的人群,主要表現(xiàn)為無癥狀性的血尿,尿常規(guī)蛋白陰性。因此,尿蛋白陰性不能完全排除腎炎,但是大多數(shù)的腎炎的人群,除了表現(xiàn)為鏡下血尿,或者是感染后誘發(fā)肉眼血尿之外,常常會(huì)有不同程度的蛋白尿。尿常規(guī)的檢查需要關(guān)注尿蛋白,尿蛋白是尿常規(guī)檢測(cè)中,非常需要關(guān)注的指標(biāo),同時(shí)還有尿潛血,尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖,以及管型等指標(biāo)。當(dāng)尿常規(guī)檢查,尿蛋白陰性的時(shí)候,可以做尿微量白蛋白的檢測(cè),如果尿微量白蛋白與尿肌酐的比值<30mg/g,提示蛋白尿?yàn)殛幮?。這個(gè)時(shí)候要關(guān)注,尿中是否有紅細(xì)胞。如果尿全血陽性,尿紅細(xì)胞增多,可以做尿相差鏡檢,看看紅細(xì)胞的來源,是正常形態(tài)的紅細(xì)胞尿,還是變形紅細(xì)胞尿。如果尿蛋白陰性,尿紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞尿,要警惕隱匿性腎小球腎炎的存在。
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