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長(zhǎng)期尿分叉的主要原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
所謂的尿分叉就是小便的時(shí)候尿往兩邊走,這個(gè)情況一般見(jiàn)于男性,部分女性也會(huì)有,可能與尿道狹窄、前列腺增生、前列腺炎等有關(guān),如下:1、尿道狹窄:要看一下是否有尿道狹窄,特別是在龜頭、尿道口這個(gè)地方要自檢一下,看是否有狹窄或者是長(zhǎng)期的包皮龜頭炎,或者是男性的包莖導(dǎo)致包皮粘連,有可能出現(xiàn)尿分叉的情況。這個(gè)時(shí)候可以試插一下導(dǎo)尿管或者是尿道試紙,或者膀胱鏡的檢查,明確是否有尿道狹窄再進(jìn)行治療;2、前列腺增生:對(duì)于中老年男性患者出現(xiàn)尿分叉,更常見(jiàn)的原因是前列腺增生或者叫前列腺肥大,尿分叉也是排尿梗阻的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要做泌尿系統(tǒng)超聲或者殘余尿檢查,如果前列腺體積比較大,殘余尿>50ml,可以選擇一些藥物治療。常用的藥物有α受體阻滯劑,如坦索羅辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。如果前列腺比較大,可以選擇5α-還原酶抑制劑,如保列治(非那雄胺片)。如果患者還伴有勃起功能障礙,還可以選擇PDE5抑制劑,像如偉哥類(lèi)的藥物等;3、前列腺炎:如果是年輕的男性患者,要看是否是前列腺炎。前列腺炎和前列腺增生的癥狀類(lèi)似,但是對(duì)前列腺炎最主要是改變生活習(xí)慣,養(yǎng)成按時(shí)排尿、定期排尿的習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng)、活動(dòng),不要久坐、少喝酒、少吃辣??傊?,尿分叉原因非常多,也可能是生理因素的焦慮等引起,也可能是病理性的尿道狹窄、包莖、尿道結(jié)石、感染、腫瘤、前列腺肥大等引起。針對(duì)不同的病因選擇針對(duì)性的治療,才能改善患者尿分叉的癥狀。
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