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肺栓塞的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肺栓塞根據(jù)栓子類型不同,可以分為血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、腫瘤栓塞等各種類型。臨床上較為常見的是血栓栓塞,血栓栓塞的栓子通常來自于下肢深靜脈血栓形成。如果存在肥胖、久坐、長途旅行、骨折手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、長期臥床、高齡、自身免疫性疾病、妊娠、腫瘤、口服避孕藥等因素,均易增加血液凝固性,從而導(dǎo)致血栓發(fā)生。發(fā)生肺栓塞后,患者會出現(xiàn)典型的三聯(lián)征,即同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咯血。若存在上述病因及高危因素,再結(jié)合臨床表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑患者罹患肺栓塞。肺動脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但肺動脈造影屬于有創(chuàng)性檢查,在臨床上并不方便快速診斷。所以臨床上更多采用CT肺動脈造影,即肺動脈CTA檢查。另外,肺動脈CTA造影還可以作為肺栓塞治療后療效的評估手段。
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