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右半肝能完全切除嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
右半肝能否完全切除主要取決于剩余左半肝的功能是否能滿足人體需要,以及治療腫瘤性疾病時(shí)是否需進(jìn)行右半肝切除。通常情況下,正常人的右半肝切除之后,剩余的左半肝可以滿足人體需要,但如果患者肝臟存在嚴(yán)重的肝硬化,甚至出現(xiàn)肝功能明顯受損,進(jìn)行右半肝切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高,術(shù)后可能發(fā)生肝衰竭。通常肝臟腫瘤比較大,基本占據(jù)右側(cè)肝臟或門靜脈的右支已經(jīng)受累。對于無法保留右側(cè)肝臟的血管或較大的良性腫瘤,包括肝血管瘤,如果占據(jù)右半肝,考慮進(jìn)行右半肝切除。但對于良性腫瘤,相對而言無需切除腫瘤相鄰的過多正常肝實(shí)質(zhì),對于肝功能的影響相對較小。而在決定做肝臟手術(shù)之前,務(wù)必進(jìn)行肝臟儲備功能的評估,除常規(guī)抽血檢測外,還需進(jìn)行吲哚氰綠清除試驗(yàn)、肝臟體積測定及三維重建肝臟的管道,從而判斷手術(shù)切除的范圍。
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