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膠質(zhì)瘤為什么要手術(shù)治療
- 膠質(zhì)瘤為什么要手術(shù)治療
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馮世宇 主任醫(yī)師
膠質(zhì)瘤現(xiàn)在治療方法主要是手術(shù)、放療和化療三部曲。手術(shù)目主要有兩個:
1、明確病理性質(zhì),只有拿到腫瘤組織才能做病理明確診斷?,F(xiàn)在膠質(zhì)瘤病理由兩部分組成:組織病理和分子病理。組織病理可以明確病變是不是膠質(zhì)瘤、級別、惡性程度高低。分子病理可以明確腫瘤類型即亞型是星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤或者其它類型??梢詭椭u估預(yù)后、分析放化療的敏感性、指導(dǎo)放化療方案以及靶向治療方案等。部分腫瘤位置較深,切除腫瘤會帶來很大風(fēng)險和不良后果或者腫瘤范圍很廣,切除一小部分以后解決不了根本問題,只要患者條件允許,盡量建議患者做穿刺活檢或者開放活檢術(shù),只有明確病理性質(zhì)才能進(jìn)行下一步治療。如果不知道病理性質(zhì),假如病變是炎癥或者其它良性病變,盲目制定放療和化療方案,會給患者帶來不可估量不良后果;
2、切除腫瘤,膠質(zhì)瘤以及其周圍水腫對神經(jīng)系統(tǒng)都有壓迫,導(dǎo)致顱高壓或者神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重顱高壓可以危及生命。腫瘤切除可以解決腫瘤以及水腫對腦組織壓迫,降低顱內(nèi)壓,改善患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及神經(jīng)功能甚至挽救患者生命。從術(shù)后治療方面講,手術(shù)以后患者都需要進(jìn)行化療、放療、靶向等其它治療。人體能承受放療和化療藥物劑量有限,在有限化療劑量范圍內(nèi),腫瘤切除越多剩下腫瘤組織越少,給放療和化療留下負(fù)擔(dān)越小,放化療效果也會越好。手術(shù)原則是在安全范圍內(nèi),保留患者重要功能前提下,做最大范圍腫瘤切除,腫瘤切除越多可能生存期越長。
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