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肝功能只有膽堿酯酶高需要治療嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
若肝功能只有膽堿酯酶高,此類情況下需要進一步查明病因,才能決定是否需要治療。整體上,若只有膽堿脂酶高,需要去查明一下是否有其他系統(tǒng)的疾病,并針對性地給予治療。膽堿酯酶高一般并不考慮肝臟的相關(guān)問題,特別是肝功能中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)肽酶若都正常的情況。一般膽堿脂酶只有偏低才考慮肝臟的可能性,包括一些肝炎、肝硬化、肝纖維化等。膽堿脂酶偏高考慮的病因包括高血壓、糖尿病、支氣管哮喘、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及Ⅳ型的高脂蛋白血癥,還包含腎功能衰竭等情況。所以對于膽堿酯酶升高的患者,在上述方面需要進一步詳細檢查,看是否有相關(guān)的病因,而并不是針對肝臟來進行進一步檢查。膽堿酯酶升高的患者具體是否需要治療,也需根據(jù)查到的相應(yīng)病因的控制情況與否。一般膽堿酯酶可以分為真性膽堿酯酶和假性膽堿酯酶,真性膽堿脂酶主要是針對一些細胞突觸的乙酰膽堿,起到抑制作用。若膽堿脂酶出現(xiàn)下降的情況,神經(jīng)突觸釋放的乙酰膽堿并沒有得到有效抑制,會出現(xiàn)一個類似膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn),即類似于有機磷中毒的一種表現(xiàn)。
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