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庫(kù)欣病的治療有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
庫(kù)欣病主要是指的垂體的ACTH升高,從而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素引起機(jī)體的整個(gè)代謝紊亂,包括多血質(zhì)、向心性肥胖、血糖高以及血壓高,甚至可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。對(duì)于庫(kù)欣病,因?yàn)椴∽兊牟课辉诖贵w前葉,即ACTH瘤,從治療上,其實(shí)是應(yīng)該手術(shù)治療,目前如果能診斷明確的垂體腺瘤或通過(guò)巖下竇采血能找到是哪部分的垂體前葉增生,可以采用手術(shù)切除。如果核磁以及巖下竇采血,都沒(méi)有看到明確的增生或腺瘤時(shí),有人可能主張可以用部分拮抗糖皮質(zhì)激素藥物,但這些藥物相對(duì)副作用可能會(huì)較大,在臨床使用也不是特別有效。所以針對(duì)于庫(kù)欣病,如果是診斷明確的庫(kù)欣病,即垂體的ACTH瘤,能手術(shù)盡可能手術(shù),在手術(shù)以后,可以達(dá)到根治效果。但在臨床中,確實(shí)也發(fā)現(xiàn)部分ACTH瘤,在做完手術(shù)后又復(fù)發(fā)或切除時(shí)不徹底,一直到從血中的ACTH取出來(lái)后仍然高,這種治療相對(duì)比較困難。
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