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抗結(jié)核藥物所致肝損傷如何處理
- 抗結(jié)核藥物所致肝損傷如何處理
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 孫春枝 主任醫(yī)師

肝功能損傷是抗結(jié)核藥最常見、最主要的副反應(yīng)。一線藥物之中,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺對肝臟都會造成損傷。而在一線方案之中,上述三種藥物聯(lián)合應(yīng)用,出現(xiàn)肝功能損傷的幾率更大,需要根據(jù)肝功能異常結(jié)果進(jìn)行分析。
如果肝功能輕度異常,可以配合保肝治療,同時(shí)抗結(jié)核,不影響抗結(jié)核治療的療效。然后密切觀察患者臨床癥狀表現(xiàn),1周以后復(fù)查肝功能。如果經(jīng)過護(hù)肝治療以后,肝功能得到好轉(zhuǎn),抗結(jié)核藥可以暫時(shí)不調(diào)整,繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核護(hù)肝治療。而如果經(jīng)過護(hù)肝治療以后,患者的肝功能損傷繼續(xù)加重,則需隨時(shí)復(fù)查肝功能,必要時(shí)停用抗結(jié)核治療,加用點(diǎn)滴護(hù)肝治療。而如果肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,患者需要住院及時(shí)調(diào)整治療。

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