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        心衰是什么原因引起來的

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 張建強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        引起心衰的原因非常多,概括起來講主要有三個(gè)方面: 1、心臟的前負(fù)荷增加引起,心臟相當(dāng)于抽水機(jī)的同時(shí)還扮演了噴灌機(jī)的角色。抽水機(jī)把水池的水抽出來,水池的水如果特別多,抽水機(jī)的負(fù)荷就增多了,需要做更多的工作才能把水抽掉,水池的水就是前負(fù)荷。很常見的一個(gè)原因就是過快、大量輸液會(huì)導(dǎo)致前負(fù)荷增加; 2、心臟的后負(fù)荷,噴灌機(jī)抽出的水要打出去,打到血管里、動(dòng)脈里。血壓主要表現(xiàn)為動(dòng)脈壁彈性,彈性越差血壓越高,如果動(dòng)脈血壓很高,心臟往外射血的時(shí)候阻力非常大也會(huì)導(dǎo)致心衰。臨床最常見后負(fù)荷引起的心衰是高血壓、惡性高血壓,有的人血壓平時(shí)很好,突然飆到200mmHg以上會(huì)誘發(fā)急性左心衰; 3、比較常見的原因就是心臟本身的原因,如心臟的肌肉發(fā)生病變叫心肌病,擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病,所有心肌病的晚期都會(huì)導(dǎo)致心衰。心臟結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,心臟的瓣膜相當(dāng)于門窗,保證血液向一個(gè)方向流動(dòng),如果心臟的瓣膜出了問題,瓣膜關(guān)不嚴(yán)或者狹窄都會(huì)導(dǎo)致心衰。最常見的是心臟的血管系統(tǒng)出問題導(dǎo)致冠心病,冠心病時(shí)間長了以后可引起很多心肌缺血壞死,最后導(dǎo)致心衰。
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