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        腦外傷患者意識(shí)昏迷一側(cè)瞳孔開始散大急救措施

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 劉寶輝 主任醫(yī)師
        因腦外傷患者意識(shí)昏迷,一側(cè)瞳孔開始散大急救措施,這種病人非常重,急救非常必要,急救措有以下幾點(diǎn):1、保持病人的生命體征,沒有生命體征一切都是空談,要維持好病人的血壓、呼吸;2、病人一側(cè)瞳孔散大說明病人顱內(nèi)壓很高,立即建議病人手術(shù)治療。如果是顱內(nèi)有血腫,要清除血腫,如果是腦挫裂傷,要清除挫傷灶。在手術(shù)準(zhǔn)備的過程中,要給病人脫水藥降低顱內(nèi)壓,如給予甘露醇或者速尿,為手術(shù)提供一定的準(zhǔn)備時(shí)間。對(duì)于一側(cè)瞳孔散大的病人來說,做手術(shù)把血腫或挫傷灶完全清除,而且手術(shù)中把病人的顱骨也要去掉。因?yàn)椴∪艘粋?cè)瞳孔已經(jīng)散大,說明腦子受壓非常嚴(yán)重,受壓后存在缺血,缺血后存在著再灌注損傷,術(shù)后病人昏迷及病人的腦水腫可能比較重。如果把顱骨還回去,病人很有可能術(shù)后過不了水腫關(guān)。這類病人要馬上急救清除血腫、清除挫傷灶,同時(shí)術(shù)后不保留骨瓣,實(shí)行去骨瓣減壓手術(shù)。
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