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        心電監(jiān)護(hù)PR過(guò)低要緊嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        心電監(jiān)護(hù)上表現(xiàn)出PR過(guò)低,如果沒(méi)有合并快速心律失常,通常不嚴(yán)重。PR過(guò)低在監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)上,和標(biāo)準(zhǔn)的心電圖檢查可能存在較大差異。有的患者在心電監(jiān)護(hù)上報(bào)告PR過(guò)低,或者PR間期縮短,但實(shí)際上在標(biāo)準(zhǔn)心電圖檢查中,則是正常表現(xiàn)。如果確實(shí)屬于PR間期縮短,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)心電圖檢查,出現(xiàn)PR間期縮短,主要風(fēng)險(xiǎn)在于容易出現(xiàn)快速性心律失常,被稱為室上性心動(dòng)過(guò)速,但實(shí)際上并不是一定會(huì)出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速。如果沒(méi)有出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速、PR間期縮短,通常沒(méi)有明顯意義。如果患者合并室上心動(dòng)過(guò)速,需要考慮疾病類型,可能屬于陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速,一般不會(huì)導(dǎo)致血壓下降,這時(shí)需要做憋氣的動(dòng)作,還可以進(jìn)行食道電極調(diào)搏,服用藥物治療,可以使癥狀轉(zhuǎn)復(fù)。如果由易激綜合征造成PR間期縮短,主要危害在于房顫時(shí)PR間期較短,可能引起較為嚴(yán)重的快速心律失常,屬于潛在風(fēng)險(xiǎn),需要綜合判斷疾病類型,以及背后的基礎(chǔ)疾病。
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