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怎樣查皮質(zhì)醇
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
通常皮質(zhì)醇的檢查需要采取靜脈抽血的方式完成,但具體抽血時(shí)間要取決于醫(yī)生做檢查的目的。如果臨床懷疑患者有皮質(zhì)醇增多現(xiàn)象,需查3個(gè)時(shí)間點(diǎn)皮質(zhì)醇節(jié)律,分別是早上8點(diǎn)、下午4點(diǎn)以及晚上12點(diǎn),即凌晨0點(diǎn)。正常人早上8點(diǎn)皮質(zhì)醇最高,下午4點(diǎn)會(huì)降至早上一半,通常0點(diǎn)會(huì)降到早上8點(diǎn)的1/3-1/4。皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂,可能0點(diǎn)與8點(diǎn)一樣高甚至比8點(diǎn)更高。若考慮患者屬于皮質(zhì)功能減退,通常只需要早上8點(diǎn)抽血檢查即可。此外,患者在抽血時(shí),還要排除患者處于應(yīng)激狀態(tài),如患者正在發(fā)燒、存在較為嚴(yán)重的感染或者情緒焦慮、緊張、抑郁等,均可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增加,不一定能夠反映患者真實(shí)水平。
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