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什么是手足口病
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種急性傳染病,其中以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型感染最為常見(jiàn),多發(fā)生于學(xué)齡前的兒童,尤其以三歲以下的兒童發(fā)病率最高。本病的傳染源是患者和隱性感染者,手足口病的隱性感染率很高。成年人感染后,幾乎沒(méi)有臨床癥狀。病毒主要存在于感染者血液鼻咽分泌物及糞便中,其中糞便中病毒的排毒時(shí)間為4-8周,一般以發(fā)病后1周內(nèi)的傳染性最強(qiáng)。所以手足口病主要經(jīng)糞口途徑傳播,其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播,如口鼻分泌物、皰疹液及被污染的手及物品等。手足口病的臨床表現(xiàn)具有復(fù)雜性和多樣性,大多數(shù)患者癥狀輕微,可伴有或不伴有發(fā)熱。以手、足、口腔、唇部等部位的散在皮疹或皰疹為主要特征,少數(shù)患者可伴有多種并發(fā)癥,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,可發(fā)生死亡。目前沒(méi)有特異的抗該類病毒的藥物和特異性的治療手段,在治療方面,治療方法通常是對(duì)癥治療。發(fā)病期間應(yīng)注意隔離,避免交叉感染。同時(shí)還需要做好皮膚和口腔的清潔護(hù)理,注意休息。飲食易清淡、富含營(yíng)養(yǎng),大多數(shù)患兒預(yù)后良好,一般在1周內(nèi)痊愈,沒(méi)有后遺癥。少數(shù)重癥患兒發(fā)病后,迅速累及神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等,發(fā)展為循環(huán)衰竭,神經(jīng)元性肺水腫的患兒死亡率高。值得一提的是大多數(shù)重癥的手足口病,主要由腸道病毒71型感染所導(dǎo)致,而我國(guó)目前已有針對(duì)該病毒的疫苗。該疫苗的最佳接種年齡是6個(gè)月至5周歲的兒童,自愿自費(fèi)接種。如果有需求,可以到各地的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行接種。
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