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肝移植后ICU住幾天
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝移植手術之后,患者住ICU的時間短期為1天,長期為1-2周,甚至數月之久。肝移植是外科較為復雜的手術,部分肝移植患者,在術前已經處于比較危重的狀態(tài),包括急性肝功能衰竭、肝腎綜合征、呼吸衰竭、合并感染,部分患者在手術之前就需要進入ICU進行支持治療,包括血液透析、上呼吸機、控制感染等,肝病患者多數營養(yǎng)不良,因此術后需要在ICU接受觀察。肝移植手術時間相對較長,術中要經歷無肝期、心肝植入期,手術中可能會出現(xiàn)出血過多、低血壓、休克、腎功能灌注不全等,導致移植后腎功能衰竭風險,在ICU觀察的時間取決于手術過程是否順利、手術之前患者病情、手術后是否存在并發(fā)癥。如果手術順利,在手術之后患者可以很快脫離呼吸機,如果各臟器功能穩(wěn)定,血壓、心率在正常范圍,無明顯器官功能衰竭,手術后只需要住1-2天ICU即可。如果患者出現(xiàn)持續(xù)臟器功能不全,包括腎功能不全、呼吸功能不全、做血液透析、持續(xù)帶呼吸機、感染無法控制,則在ICU觀察的時間就會延長。
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