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血壓多高需要吃藥
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 董國菊 主任醫(yī)師
高血壓的定義是人靜息狀態(tài)下高壓≥140mmHg,低壓≥90mmHg。無論哪個值達標滿足診斷的標準叫高血壓。診斷高血壓后,是否一定要吃藥,具體情況如下:
1、如果只是臨界的血壓高,建議先改變生活方式。一定要增加有氧運動,尤其是年輕人、青少年,體型超重、肥胖,因為這類人可塑的空間較大,如果能把體重減下10斤、20斤,血壓很可能就會變好。如果是臨界高血壓,建議先改變生活方式,不會給很長的時間觀察?;臼?-2個月時間,這1-2個月積極的鍛煉身體,改變生活方式,觀察血壓能否下來,能下來就不吃藥,有人血壓也不高,140/90mmHg,但是其生活方式沒有可改變的余地,這種情況必須吃藥;
2、當改變生活方式無效時,只要≥140mmHg或者≥90mmHg,必須要吃藥。也有很多人高的不多又沒有癥狀,干嘛要吃藥。吃藥有副作用。盡管如此,長期低壓90mmHg,足以損害臟器。高血壓本身并不可怕,可怕的是對心、腦、腎、眼底動脈等損傷。
有很多患者來了以后,心電圖提示有血壓高,患者表示血壓不高,再測量低壓,比如95mmHg,患者表示多年都90mmHg、95mmHg,其實表達的意思是冰凍三尺非一日之寒,只要假以時日,總會出現靶器官的損害。所以只要血壓高,≥140mmHg或者≥90mmHg就必須吃藥,除非有能夠通過生活方式改變調節(jié)下來的情況,其他情況都需要吃藥,而且吃藥的同時也要改變生活方式。如果不改變,血壓不是一種藥就能壓下來,大部分患者需要吃2種以及2種以上的降壓藥,如果同時能改變生活方式,吃藥的種類和數量可以減少。
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