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腦震蕩昏迷3天正常嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
腦震蕩昏迷3天不正常,它不一定是腦震蕩,因?yàn)榕R床醫(yī)生,尤其是神經(jīng)外科醫(yī)生,對腦震蕩進(jìn)行診斷的時(shí)候,要滿足一個(gè)條件,就是短暫的意識喪失。一般對這個(gè)短暫進(jìn)行定義,是從受傷以后原發(fā)昏迷在半個(gè)小時(shí)之內(nèi),超過半個(gè)小時(shí),就不應(yīng)該考慮是腦震蕩,有可能是其他的問題,如腦挫傷、彌漫性軸素?fù)p傷,甚至是原發(fā)性的腦干傷。所以,如果是腦震蕩昏迷3天,首先腦震蕩的診斷就存在問題。如果不是腦震蕩,而是腦外傷以后,昏迷3天也不正常,腦外傷以后最好不要昏迷,不要有任何臨床癥狀才正常。此外,腦外傷以后3天一直昏迷,患者受傷一定比較重,臨床醫(yī)生要及時(shí)患者進(jìn)行頭顱CT,甚至磁共振復(fù)查,要隨時(shí)觀察病人的意識障礙評分,密切觀測病人瞳孔的變化,有可能發(fā)生了腦疝,也有可能發(fā)生了原發(fā)的腦干損傷,無論是哪一種,醫(yī)生都要非常警惕,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
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