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射頻治療三叉神經(jīng)痛好嗎
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 阮祥才 主任醫(yī)師
射頻治療三叉神經(jīng)痛是較好的選擇,但不是最優(yōu)的選擇,因三叉神經(jīng)痛號(hào)稱天下第一痛,其疼痛往往讓患者痛不欲生,如果此時(shí)能提供一個(gè)較好的治療來(lái)減少疼痛,即使帶有一定的副作用或不恰當(dāng)?shù)母杏X(jué),大部分患者通常也會(huì)積極的選擇此種治療,即三叉射頻治療。
三叉神經(jīng)痛通常進(jìn)行射頻消融,就是對(duì)特定神經(jīng)支配區(qū),即疼痛的區(qū)域,選擇好神經(jīng)進(jìn)行射頻針穿刺到位,用電極將神經(jīng)的功能破壞一部分,對(duì)應(yīng)的感覺(jué)即會(huì)有所喪失,患者會(huì)有一定的麻木感,進(jìn)行射頻治療時(shí)需視患者的需求與其商議,可接受何種麻木程度,則進(jìn)行對(duì)應(yīng)的麻木程度治療,是輕、中,還是高度麻木感覺(jué)缺失。但此感覺(jué)缺失對(duì)部分患者而言無(wú)法接受,此種情況在治療前需與患者溝通清楚,若不接受可選擇其它可能對(duì)感覺(jué)神經(jīng)干擾較少的治療。但射頻治療因較易進(jìn)行,價(jià)格較便宜,副作用通過(guò)溝通和交流相當(dāng)多的患者能夠接受。
有些三叉神經(jīng)痛患者適合進(jìn)行微血管減壓,因有明確的微血管壓迫的影像證據(jù),行射頻治療反倒不恰當(dāng),效果也會(huì)較差。對(duì)于做過(guò)射頻治療甚至伽馬刀治療的三叉神經(jīng)痛患者而,三叉神經(jīng)痛射頻治療是最優(yōu)選擇。如果患者有條件,在射頻治療后效果不佳,還可進(jìn)一步治療,如三叉神經(jīng)的球囊減壓,甚至包括神經(jīng)調(diào)控治療,需視患者情況和反應(yīng)及患者的訴求選擇射頻治療,也可選擇其它更好的方式。
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