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竇性游走性心律是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
竇性游走心律是指竇房結(jié)仍為心臟主導(dǎo)起搏點(diǎn),但起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動,出現(xiàn)一定心電圖特征表現(xiàn)。竇房結(jié)內(nèi)仍存在一定潛在起搏點(diǎn),相關(guān)起搏點(diǎn)頻率稍高或者頻率偏慢。在交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)張力變化或藥物中毒,如洋地黃類藥物應(yīng)用或中毒期間,可能造成迷走神經(jīng)張力改變,而引發(fā)相應(yīng)起搏點(diǎn)自律性變化,從而出現(xiàn)起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)游走,出現(xiàn)一定的特征性心電圖的表現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)為正常仍為竇性心律,但起搏圖形中P波形態(tài)略有變化,PR間期不固定略有變化,PP間期不固定略有變化。可能PP間期>0.12秒,表現(xiàn)為竇性心律不齊,但P波均在Ⅰ、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)可以倒置。竇性游走心律多見于正常人或洋地黃藥物用藥期間,應(yīng)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及用藥病史積極予以甄別,必要時(shí)停用洋地黃類藥物,避免不良并發(fā)癥。
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