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壺腹周圍癌手術(shù)怎么做
- 壺腹周圍癌手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 張震生 主任醫(yī)師
壺腹周圍癌,在過去的歲月當(dāng)中,可能真的是不治之癥。壺腹部位說起來很簡單,膽總管末端和胰管末端匯合成叫做肝胰壺腹,壺腹這個(gè)管道最后把胰液和膽汁通過十二指腸的乳頭排到腸道。壺腹周圍癌顧名思義,就是壺腹周圍形成了惡性腫瘤,不包括胰腺癌,部位比較特殊,胰腺被十二指腸像C字狀包繞,是一個(gè)整體。過去并沒有好的手術(shù)切除辦法,大概在1940年有一個(gè)外科學(xué)家叫做Whipple,發(fā)明了一種術(shù)式叫做胰十二指腸切除術(shù),現(xiàn)在稱為Whipple手術(shù)。
手術(shù)方法,切除很多臟器,切除膽囊、膽總管、胰頭、遠(yuǎn)端胃、整個(gè)十二指腸以及空腸上段,同時(shí)進(jìn)行三個(gè)消化道重建,胰腸吻合、膽腸吻合和胃腸吻合。隨著近期手術(shù)發(fā)展,胰腸吻合有很多方式,手術(shù)設(shè)計(jì)得非常巧妙,但是由于進(jìn)行多臟器切除以及三個(gè)消化道重建,也是比較大的手術(shù)。現(xiàn)在重要的發(fā)展就是通過腹腔鏡來做手術(shù),通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行腹腔鏡胰十二腸切除。
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